”
送人来的是袁华,华子把长发给扎起来了,尚易第一眼险些以为是哪个女医生。
“患者是工地工人,在1米高的吊台上作业,突然摔落下来,据我询问,患者无缘无故右侧手脚抽的厉害,一个蹲不稳,整个人就摔下来了。”
“手脚没摔伤,就磕破了点皮,但为了安全着想,工地老板还是打了急救。”
袁华阐述病情,这次的病例有点奇怪,怎么看患者都没受伤,而且意识很清晰。
“医生,他没事吧?”
工人一直摆手说没问题,倒是老板问得勤。
良心老板啊,知道无缘无故摔倒要么没问题,要么就是大问题。
尚易在心里竖了个大拇指,道:“陡然摔倒,一般心脏或者是神经问题,另外,一米高的高空坠落,也有潜在的内脏摔伤可能。”
他转而问向患者:“当时你意识清晰吗?记得发生过的事情吗?知道自己摔到吗?
“记得,都记得。”
和韩山炮差不多黑,朱丞熠差不多矮的工人,老实巴交的道:“当时就是感觉到自己的右手右脚像过电一样,不停地剧烈地抽搐,我整个人就平衡不了,也害怕,然后就摔了。”
“像过电一样?周围有什么设备?说不定是漏电了触电。”
“不可能的,当时我在电焊,电焊都是塑料手柄,站的地方也是木梯子,咱们工地安全有保障,不可能触电。”
患者无比肯定。
“也是,如果是触电的话,不可能只有一边手脚抽搐,应该是整个人都被电飞了。”
尚易开启痛感共通,不痛不痒的,也查不出个所以然。
当下更加感兴趣了,这种难以诊断的病例,正是他来到中心医院所需要学习的。
尚易又是一通细致的询问,患者在摔到时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现,而且平时身体很不错,一袋米扛几楼都不费劲,没有什么基础病,高血压、糖尿病统统都没有。
工友也说了,整个手脚抽搐时间大概也就是那么几秒钟,很快就缓过来了。
“脑出血脑梗死?肿瘤?还是其他的神经系统疾病?”
尚易一下子想到了多种可能,初步检查了一下,患者的四肢肌力、肌张力情况,都是正常的,其他神经系统检查也基本正常。
“做个颅脑CT,胸腹部CT也一起扫了,以免遗漏因为摔到造成的器官出血等损伤。”
然而一套但全身CT做下来,依旧没发现任何异常,没有明显发现,没有肿块,没有出血。
心电图拉了,也没有任何异常,其余的抽血化验结果,也跟预想中一样,没有任何异常。
“那就是...癫痫了?需要更进一步检查。”
尚易打算跟进这个病人,CT看不到异常,只能说没有脑出血、脑肿瘤而已,但有没有癫痫发作还是不好说的,很多癫痫患者CT是看不出来的,必须要做脑电图或者进一步做颅脑MRI,才可能有所发现。
不仅是好奇,也是对患者负责,
“医生,我觉着没事,还得赶紧回工地去,妈的985那帮崽子,整天想着跑路,打的灰辣鸡的一批....”
患者见啥也没查出来,不以为然急着上工,还是工地老板有魄力识大局:
“医生,尽管查,不差钱,检查好了,确定没事了再回去,有事该住院就住院,该手术就手术,全额报销!”
袁华在一边嘀咕着:“什么工地啊,改哪天累了我转业去打灰....”
“不行,咱们工地不要女娃....”
“?”
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